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L’allaitement maternel : Racines de Vies 

 

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Pour introduire notre réflexion, laissez-nous vous énumérer une curiosité de la nature.

Peter Wohlleben, ingénieur forestier et écrivain allemand affirme : « les arbres sont des êtres sociaux. Les arbres-mère veillent sur leur progéniture...”. Certains trouveront l’analogie trop audacieuse. Cependant, la science ne saurait lui donner tout à fait tort, car les preuves ne cessent de se succéder. P.Wohlleben ajoute : “En reliant leurs racines sur celles des jeunes, ils leur transmettent des glucides. On pourrait aller jusqu’à comparer cela à de l’allaitement.”

La nature nous dévoile aujourd’hui les rouages complexes qu’elle met en place pour trouver son équilibre. L'Homme devrait peut-être s'en inspirer, plus qu’il ne le pense.

La vie en communauté influence les comportements. Nous ne sommes qu’aux prémices des connaissances scientifiques, notamment en matière d’allaitement maternel. Voici les deux points que nous souhaitons étayer pour comprendre les ambivalences de discours et les faibles taux d’allaitement. Entre la société et la nature se crée une opposition telle que les taux d’allaitement peinent à progresser.

L’allaitement maternel sous influences

L’allaitement maternel est soumis aujourd’hui à plusieurs facteurs d’influence. Ces facteurs, s'ils peuvent être catégorisés, n'en sont pas moins interdépendants. Ainsi, ils s'intègrent les uns aux autres, en lien avec notre histoire et notre héritage culturel. Dans chaque pays, les pratiques sont culturellement dépendantes. Le regard sur l’allaitement maternel a varié et varie encore dans le temps et dans l’espace.

Parmi les nombreuses influences, nous pouvons citer :

  • Les discours médicaux normatifs : la recherche constante d’une amélioration de la qualité du lait a été motrice pour l’élaboration de théories normatives injonctives (ex: restriction de la durée et de la fréquence des tétées, dons de compléments systématiques, ne pas donner le colostrum, bander les seins en cas d’engorgement, le supposé syndrome d’insuffisance de lait, etc). L’influence que ces théories a eu sur les pratiques constitue encore aujourd’hui un obstacle à la réussite de l’allaitement maternel. La pression sur les familles peut ainsi conduire à des attitudes de soumission ou d’opposition.
  • Les facteurs socio-économiques : longtemps, dans un souci de productivité, de maintien du niveau de vie et d’image en société, les femmes ont fait appel à des nourrices. Au cours du 19ème siècle, pour exemple, les bébés parisiens sont en nourrice : en découle une mortalité infantile massive de 71%, aux causes multiples. On observe aujourd’hui que les durées d’allaitement sont souvent corrélées avec la durée du congé maternité, une diminution ou l’arrêt du travail de la mère. Ce n’est pas sans conséquence sur les revenus familiaux, voire sur la carrière professionnelle des femmes. Pourtant, concilier vie professionnelle et allaitement est possible, et de plus en plus de mères le font.
  • Les systèmes de valeurs : « Perçu comme un «mode d’alimentation incertain», l’allaitement empêche aussi de «préparer l’événement» par «l’achat d’objets appropriés : pas de biberon, pas de stérilisateur, pas de chauffe-biberon…». Les achats matériels, dont le biberon seraient les témoins d’un niveau de vie offert à l’enfant. D’autres freins sont évoqués : préserver l’esthétique et le rôle sexuel dévolu aux seins qui prévaut alors sur son rôle nourricier. Un sentiment de malaise est souvent exprimé par les mères qui allaitent leur bébé en public. Certaines s’entendent même dire qu’elles ne peuvent pas être mère et femme en même temps. Le biberon serait un facteur d’indépendance et de socialisation précoce du bébé.
  • La politique : le cadre législatif français concernant l'allaitement présente des lacunes importantes. L'application partielle du Code international de commercialisation des substituts du lait maternel, le manque de formation des professionnels de santé et de la petite enfance, prouvent l’absence d’engagement de l’état français. On ne peut que constater le paradoxe entre la volonté affichée de promouvoir et soutenir l'allaitement, et les dispositions effectivement prises. Ainsi, concernant la poursuite de l'allaitement lors de la reprise du travail, le cadre légal français n'est malheureusement que peu encourageant : congé maternité court, heures d'allaitement non rémunérée, local dédié absent pour certaines entreprises, différence de traitement selon la situation professionnelle de la femme... Les témoignages des mères qui allaitent parlent d'eux même. Leurs séances d'expression du lait sont souvent réalisées dans des conditions déplorables : placards, toilettes, voiture….

Cette liste non exhaustive des facteurs étayés montre bien l'impact délétère possible sur la décision ou le pouvoir d’allaiter, et la capacité à le faire effectivement dans des conditions satisfaisantes. Il est évident que nous avons en France une absence de culture de l'allaitement et que la norme est l'alimentation au biberon. Dans le temps, c'est essentiellement l'usage du lait de femme plutôt que l'allaitement au sein qui a été valorisé.

La fonction nourricière : TRANSMISSION de la vie

Pour qu’un corps puisse fonctionner de façon optimale, il a besoin d’un équilibre homéostatique. Nous savons aujourd’hui qu'à l'âge adulte (mais pas uniquement), une bonne alimentation et une activité physique régulière contribuent à une santé optimale. L’exigence est d’autant plus importante chez un nourrisson qui naît immature.  Rapidement, il atteindra la moitié de sa taille adulte, formera son cerveau à 80% de sa capacité et développera ses apprentissages pour manger et se déplacer seul.

Pour fonctionner, cette machinerie complexe a besoin de carburants. L’allaitement maternel est tout ce qu’il y a de plus naturel et le lait qu’en tire le bébé est optimal pour sa croissance. Nous y trouvons des macro-nutriments (eau, glucides, lipides, protéines), des micronutriments (vitamines, minéraux, oligo-éléments), etc. En plus d’être désaltérant et nourrissant, le lait est riche en hormones, enzymes et facteurs antibactériens, antiviraux et antiparasitaires.

Comme le nouveau-né est immature, il doit être protégé au niveau de son immunité. Le lait humain n'est pas seulement une remarquable source de nutriments. Il contient aussi de très nombreux facteurs bio-actifs destinés à protéger l'enfant. Même les principaux composants nutritionnels ont souvent aussi des fonctions biologiques non nutritionnelles. Le lait maternel est constitué de 50% du génome du bébé.

Les nutriments et le microbiote du lait maternel sont propres à l’espèce humaine et non reproductibles. La qualité du lait maternel, le développement des structures oro-faciales sont optimisés lorsque le bébé est allaité au sein.

Le sein n’est pas seulement la source nutritive de l’enfant. Il est aussi le lien central de mécanismes neurobiologiques. D’une part, le bébé va aider la mère à sécréter des hormones indispensables à la création du lait (par exemple : la prolactine pour l’émission de lait, l’ocytocine pour l’éjection du lait et la rétraction de l’utérus). Et d’autre part, il crée un lien psychique fort en favorisant une sensation de bien-être et en facilitant le sommeil réparateur de courte durée. La mélatonine - hormone du sommeil - est également transmise, notamment la nuit où elle est présente en plus grande quantité dans le lait maternel. L'information neuro-hormonale participe donc à la maturation du sommeil chez l'enfant en facilitant l'apprentissage du rythme circadien.

Le corps qui grandit est un corps en mouvement. Le développement psychomoteur décrit la prise de contrôle progressive par l'enfant de son système musculaire au fur et à mesure de la disparition de la motricité primaire, de la maturation du système nerveux central, de la progression de son éveil, et de la répétition de ses expériences motrices. Ces expériences sont présentes pendant la grossesse mais aussi dès la naissance. Le développement est fortement lié aux réflexes archaïques, mouvements automatiques involontaires. Suzanne Colson a réussi à en décrire une vingtaine lorsque le bébé tète au sein.

L’être humain est un être sociable. Il travaille dès son plus jeune âge à développer ses interactions avec l’adulte. L’interaction mère-enfant et leur contact physique régulier, à travers l’allaitement maternel, est un cercle vertueux de renforcement du bien être psychologique mutuel. Bowlby met en évidence un attachement plus «secure» lorsque que la mère allaite son bébé.

L’allaitement maternel : Racine de Vies

Sur l’échelle de l’évolution, les avancées médicales, sanitaires, sociales et alimentaires, nous ont apporté une santé et une longévité de vie inégalée. Pourtant, il subsiste aujourd’hui un déséquilibre, une augmentation des maladies chroniques (dépressions, maladies auto-immunes, surcharges pondérales, cancers, diabète, allergies, asthme, alzheimer).

Le lait infantile serait un "substitut du lait maternel". Mais qu'est-ce qu'un substitut ? Dans le  dictionnaire, un substitut est "ce qui remplace quelque chose en jouant le même rôle". Certes le lait en poudre nourrit le bébé mais ne contient pas les facteurs immunitaires, anti-inflammatoires et les centaines d'autres facteurs présents dans le lait humain. Ainsi, le lait infantile ne remplit pas les mêmes rôles que le lait maternel. Il est une alternative imparfaite au lait maternel.

"Les laits infantiles ne contiennent ni anticorps, ni cellules vivantes, ni enzymes, ni hormones. Ils contiennent trop d'aluminium, de manganèse, de calcium et de fer difficiles à assimiler et à éliminer par les reins du bébé" (Dr Jack Newman).

Par contre, en matière d’allaitement, les études ne cessent d’affluer. Elles démontrent jour après jour, sa qualité, sa valeur, sa supériorité.

Pour citer quelques exemples :

  • Sean Deoni, professeur assistant en ingénierie à la Brown University, a mis en avant le fait que les enfants uniquement nourris au lait maternel bénéficient d'une croissance en substance blanche bien plus élevée que ceux nourris alternativement de lait artificiel et de lait maternel, qui eux-mêmes présentaient des résultats supérieurs aux bébés seulement nourris au lait de synthèse. Les principales zones cérébrales concernées par cette croissance plus rapide de la substance blanche sont celles du langage, des émotions et de la connaissance.
  • L’épigénétique, qui est l’étude de l’expression des gènes au travers des générations, nous démontre que notre environnement (alimentation, anxiété, etc.) a un impact sur notre santé et sur celle des générations futures. Les récentes recherches sur l’ARN messager, la molécule Hamlet qui est considérée comme la substance anti-cancer du lait maternel, etc. démontrent le caractère préventif de l’allaitement maternel sur la capacité de tuer les cellules cancéreuses et préserver les cellules saines.

En conclusion :

Il apparaît de manière de plus en plus évidente que l'allaitement participe à un ÉQUILIBRE de la vie de l’Humain. Les connaissances en matière d'allaitement s'améliorent constamment. Pour toutes les raisons évoquées - et tellement d'autres encore - l'aventure de l'allaitement devrait pouvoir être vécue pour chaque femme qui le souhaite et accompagnée par un professionnel formé sérieusement.

Notre souhait profond est que les mères soient INFORMÉES , VALORISÉES dans leurs capacités et leur AUTONOMIE grâce à un choix éclairé.

 

Sources:

I.Capponi et F.Roland (2013). Allaitement maternel : liberté individuelle sous influences. Devenir, 25(2): 117-136.

http://www.co-naitre.net/wp-content/uploads/2016/04/insuffisancelaitmytheGGF.pdf

Véronique Darmangeat, L’allaitement Malin - Edition Leduc.s 2013 - p.13

Bernadette Tillard, « Ce qu’il en coûte de nourrir… », dans Allaitements en marge, L’Harmattan, 2002.

http://www.who.int/nutrition/publications/code_french.pdf

https://fr.wikipedia.org/wiki/D%C3%A9veloppement_psychomoteur

S.Colson, Biological Nurturing, Hale Publishing 2010. p.62

https://fr.wiktionary.org/wiki/substitut https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1053811913005922

Dr Grandjean, Inserm, Actes colloque JNA 2014

 

Les objectifs de la SMAM de cette année sont :  

 

Pour le grand public :

 

 INFORMER sur les liens entre bonne nutrition, la sécurité alimentaire, la réduction de la pauvreté et l’allaitement maternel

ENRACINER l’allaitement maternel comme fondement de la vie et dans la culture française

 ENGAGER les individus et les organisations pour un plus grand impact

GALVANISER des initiatives locales pour créer un cercle vertueux de promotion de l’allaitement maternel

 FEDERER une communication positive et bienveillante autour de l’allaitement maternel

 

Au niveau institutionnel :

 

 INTERPELLER les pouvoirs publics

 DÉVELOPPER les actions de formation des professionnels

 NORMALISER l’allaitement maternel

 ANCRER l’allaitement maternel dans le plan national santé PNNS

 

Ce que dit WABA pour 2018 :

Dans un monde rempli d'inégalités, de crises et de pauvreté, l'allaitement est le fondement d'une bonne santé tout au long de la vie pour les bébés et les mères. Nous avons tous un rôle important à jouer pour assurer la croissance, le développement et la survie des enfants dans le monde entier.

L'allaitement prévient la faim et la malnutrition sous toutes ses formes et assure la sécurité alimentaire des bébés, même en temps de crise. L'allaitement maternel est un moyen peu coûteux de nourrir les bébés et contribue à la réduction de la pauvreté. La nutrition, la sécurité alimentaire et la réduction de la pauvreté sont fondamentales pour atteindre les objectifs de développement durable des Nations Unies.

Unissons nos forces pour protéger, promouvoir et soutenir l'allaitement en tant que fondement de la vie.

 

Ce qui peut être visionné :

Rondeur secrète du sein : https://www.youtube.com/watch?v=d06L_yxb3S8

L’intelligence des arbres : https://www.youtube.com/watch?time_continue=20&v=nKtGtLnyW9E

 

A télécharger : Affiche d'actions (vierge).pdf

 

 


 

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La SMAM 2017 : du 15 au 22 octobre

(Rappel: Si vous souhaitez utiliser le logo de la CoFAM pour vos visuels, n'hésitez pas à nous contacter!)

 

Des millions en Com et lobbying pour les formules lactées pour nourrissons 

Combien pour l’allaitement ?

Avons-nous vraiment le choix ?

 

 

Ensemble protégeons l'allaitement, loin des conflits d'intérêts

 

En France, le taux d’allaitement à la sortie des maternités est parmi les plus faibles d’Europe : 70,5% des femmes initient un allaitement en maternité1, quand les pays scandinaves ont des taux d’allaitement exclusif avoisinant les 90 %. Ce taux baisse très rapidement2 : il passe à 35 % dès un mois, chute à 10% à trois mois et n’est plus que de 1,5 % à 6 mois (taux que l’OMS appelle à porter à au moins 50% partout dans le monde3).

Le rapport entre l’allaitement et les conflits d’intérêt peut sembler énigmatique à bon nombre de personnes, et pourtant il est au cœur du problème. C’est pourquoi le thème    de cette semaine mondiale est

"Ensemble protégeons l'allaitement, loin des conflits d’intérêts"

Le concept de conflit d’intérêt commence à être connu à la suite de scandales autour des médicaments. Dans le milieu de la nutrition, on en identifie de plus en plus. Concernant l'allaitement maternel, les conflits d’intérêts peinent encore à être dénoncés. Ils n'en sont pas moins alarmants.

Les marques de lait artificiel assurent des revenus substantiels à nombre d’événements médicaux ou de formation de professionnels et il est illusoire d'imaginer que la contre partie de ces présents ne nuira pas à la promotion et au soutien de l'allaitement. Le marketing auprès du grand public ou des professionnels de santé est une opération bien rodée, efficace et rentable.

Il est important de réaliser que le marketing impacte directement la qualité de l’information accessible aux parents et aux professionnels et oriente la décision de soutenir, d’initier ou de poursuivre un allaitement.

Il ne peut y avoir de réel soutien à l'allaitement maternel que si les personnels de santé sont correctement formés4. Il est crucial d’informer loyalement, de soutenir et de respecter les projets de chacun, loin des injonctions.

Pour ce faire Il faut des moyens financiers, du temps dédié rémunéré, or le budget attribué à l'allaitement est dérisoire, malgré le nombre de familles concernées et l'enjeu de santé publique conséquent que cela représente.

Les budgets communication d'une association d’intérêt général telle que la nôtre sont sans commune mesure avec ceux des industriels.

Il existe un « Code international de commercialisation des substituts du lait maternel »5 qui vise à protéger tous les bébés –allaités ou non– et les parents de la communication et des pratiques des firmes industrielles. Ce Code pose des règles, mais si ces règles ne sont pas reprises dans les législations nationales, leur irrespect n’est que très difficilement sanctionné.

Dans des situations de précarité et d'urgence le manque de soutien à l'allaitement peut avoir des conséquences encore plus graves. Aujourd’hui en France, certains enfants souffrent de faim6. Des recommandations internationales existent en situation d’urgence7, parmi lesquelles le fait de ne pas distribuer de préparations aux femmes si on n’est pas certain de l'approvisionnement ultérieur en lait en poudre.

Il est indispensable de diffuser à tous des informations loyales qui seules permettent des choix éclairés.

La CoFAM réaffirme que ce n'est pas aux industriels de dicter leurs lois aux professionnels de santé, aux médias et aux populations. Il faut changer de paradigme, comprendre à qui profite le non-allaitement et protéger les familles de pratiques commerciales déloyales nuisibles à la santé publique et à l'autonomie des personnes.

 

 

1Wagner S, Kersuzan C, Gojard S, Tichit C, Nicklaus S, Geay B, et al. Durée de l’allaitement en France selon les caractéristiques des parents et de la naissance. Résultats de l’étude longitudinale française Elfe, 2011. Bull EpidémiolHebd. 2015;(29):522-32. http://www.invs.sante.fr/beh/2015/29/2015_29_1.html
2 Salanave B, de Launay C, Boudet-Berquier J, Castetbon K. Durée de l’allaitement maternel en France (Épifane 2012-2013). Bull EpidémiolHebd. 2014;(27):450-7:http://www.invs.sante.fr/beh/2014/27/2014_27_2.html
3http://www.who.int/nutrition/global-target-2025/fr/4   Par exemple, lorsqu’on se penche sur la physiologie de l’allaitement, on se rend compte que donner des complements ou une tétine peut avoir un effet délétère en réduisant la production lactée.  7Alimentation des nourrissons et des jeunes enfants dans les situations d’urgence : Directives opérationnelles à l’intention du personnel et des administrateurs de programmes. Groupe de travail sur l’alimentation des nourrissons et des jeunes enfants dans les situations d’urgence, V2.1er février 2007, IFE Core Group. http://www.who.int/hac/techguidance/ops_guidance/fr/

 

Communiqué de presse

Communiqué de presse.pdf

Pré affiche SMAM

Votre programme d'actions locales!

Pré affiche.pdf

Affiche "Le Code: késako?"

Affiche.pdf

 

Ressources:

GIFA – Conflits d'intérêts

Résumé des résolutions de l’AMS adoptées postérieurement au Code international

Fiche d'enquête rapide IBFAN

OMS Commercialisation des substituts du lait maternel: mise en œuvre du code international à l'échelle nationale - Rapport situation 2016

Communiqué de presse conjoint OMS – IBFAN – Unicef : Les lois destinées à protéger l’allaitement sont insuffisantes dans la plupart des pays

Déclaration d'Innocenti 2005

Code de commercialisation des substituts du lait maternel, texte intégral en français

Document de réflexion: Précisions et orientations sur les formes inappropriées de promotion des aliments pour nourrissons et jeunes enfants

Guide des déclarations d’intérêts et de gestion des conflits d’intérêts

Parrainages et conflits d'intérêts – IBFAN

Promouvoir l’allaitement : un moyen d’augmenter l’équité dans le domaine de la santé

Revue Prescrire

 

 

 

 

 

Thèmes des SMAM des années précédentes :


La SMAM 2015 : du 11 au 18 octobre

Allaitement et travail...

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Editorial

Allaitement et travail…

C’est possible !

Tous ensemble, simplifions la conciliation parentalité et travail.

Les objectifs de la Semaine Mondiale de l’Allaitement Maternel 2015 :

  • Mobiliser tous les acteurs concernéspour permettre aux femmes qui le souhaitent de travailler et d’allaiter.
  • Informer sur les bénéfices de l’allaitement maternel et la législation relative à l’allaitement au travail.
  • Inciter les employeurs, tous secteurs confondus du public et du privé, à mettre en œuvre la législation pour permettre aux femmes qui le souhaitent de poursuivre leur allaitement au-delà de la reprise du travail.
  • Impliquer les médecins du travail, les représentants du personnel, les syndicats, les comités d’entreprises, les CHSCT [1],… à protéger le droit à l’allaitement dans le milieu du travail.
  • Garantir le soutien du projet parental d’allaitement par les professionnels de la petite enfance quel que soit le mode de garde.
  • Cesser d’opposer les femmes  qui allaitent et celles qui n’allaitent pas et respecter les choix et les droits de chacune.
  • Sensibiliser la sphère politique, le monde du travail et l’opinion publique sur ce sujet.

[1] Comité d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail

Enjeux

Agir au niveau politique pour faire connaître les dispositions du droit international (OIT convention 183) en matière d’Allaitement et Travail

Faire respecter le  code du travail en France dans tous les secteurs d’activité (public et privé) et inciter à développer des mesures favorisant l’allaitement au travail dans les conventions collectives et/ou règlements intérieurs.

Sensibiliser  et informer le grand public de l’intérêt de la poursuite de l’allaitement à la reprise du travail par tous les moyens de communication disponibles.

 

Exemples d’initiatives 
d’adhérents de la CoFAM :

Rencontrer les élus de votre commune, département, région… pour les sensibiliser sur les besoins des parents en matière de soutien à l’allaitement et en particulier au travail.

Sensibiliser les établissements, entreprises, commerces... à  mettre en place des conditions décentes pour tirer le lait ou allaiter au travail.

Mettre en place des actions d’information et de communication ‘Ruban blanc’  autour du thème ‘Allaitement et travail ‘

Cette liste n’est pas exhaustive, n’hésitez pas à mutualiser vos expériences et annoncer vos actions SMAM sur notre site. 

A télécharger : l'éditorial en PDF

A télécharger : l'affiche grand format pour annoncer vos actions SMAM

A télécharger : le communiqué de presse en PDF