- Communiqué de
presse du 10 mai 2002
- Pour la deuxième fois en France, une maternité reçoit
le label national « Ami des Bébés ».
- Vendredi 10 mai 2002 à la "Fondation France-Libertés" à Paris,
Mr Huyghe, Mme Dubernard et le Dr Marc Pilliot , entouré par
l'équipe de la maternité St Jean, ont reçu des
mains du Pr Messer le label « Ami des bébés »,
devenant ainsi le deuxième établissement français
(après Lons le Saunier, Jura) à satisfaire aux Dix Conditions
de l'OMS/Unicef pour le succès de l'allaitement maternel.
- La Coordination Française pour l'Allaitement Maternel, (CoFAM)
a, comme pour Lons le Saunier, organisé cet événement
en réunissant le comité d'attribution où siégeaient
des professionnels de santé, des représentants des organismes
de formation et d'associations de soutien, tous spécialistes
en allaitement maternel. Au préalable une équipe d'évaluateurs
s'était rendu sur le site pour interroger les mères et
le personnel soignant début avril 2002, afin d'évaluer
les connaissances et les pratiques professionnelles relatives à l'accueil
de tous les nouveau-nés et à l'allaitement, d'après
les critères de l'OMS et l'Unicef. Leur rapport a ensuite été examiné par
le comité d'attribution sous la présidence du Pr Messer,
qui a décerné le label »Ami des Bébés » à la
Clinique Saint Jean de Roubaix.
Interview de
Marc Pilliot et Béatrice Chauvière
Publiée dans le dossier de presse SMAM 2002, CoFAM
La maternité de la clinique St Jean de Roubaix (Nord) est la
seconde maternité en France à avoir demandé et reçu
le label « Ami des bébés ». Cette maternité assure
en moyenne 800 accouchements par an. Elle reçoit des mères
de tous les horizons sociaux, y compris des familles en difficulté sociale
et des parents d'origine maghrébine. Par ailleurs, plusieurs mamans
choisissent d'accoucher là car elles connaissent la qualité d'accueil
de la clinique. Peu de temps après l'évaluation qui s'est
déroulée en avril (et avant le résultat de l'évaluation),
nous avons demandé au docteur Marc Pilliot, pédiatre, et à Béatrice
Chauvière, sage-femme, d'évoquer le cheminement de toute
une équipe pour l'obtention du prestigieux label de l'OMS/UNICEF.
Propos recueillis par Nathalie Roques.
Depuis combien de temps votre maternité a-t-elle mis l'accent
sur l'allaitement ?
Marc Pilliot : Depuis très longtemps déjà nous
avons décidé d'améliorer l'accueil du nouveau-né et
de ses parents. En 1986, plusieurs membres du personnel de la maternité ont
créé l'association L'Envol, dont le but est de modifier
l'état d'esprit des professionnels autour de la naissance, pour
un meilleur accueil des familles et des nouveau-nés. Cette association
organise des réunions qui rassemblent souvent plus de 500 personnes
autour d'un thème particulier. L'allaitement est dans ce contexte
un sujet qui trouve sa place tout naturellement.
Comment est né chez vous l'intérêt pour l'IHAB ?
Marc Pilliot. Depuis le tout début, dès que nous avons
eu connaissance de cette Initiative, nous avons pensé que nos
pratiques pourraient tout à fait nous permettre d'obtenir le label.
Mais nous pensions qu'il fallait absolument avoir un taux d'allaitement
de 75% à la maternité, ce dont nous sommes loin, avec un
taux actuel de 70% à la sortie de maternité. Quand nous
avons appris, début 2000, que cela n'était pas nécessaire
pour le label national*, nous avons alors tout de suite postulé pour être évalués.
Comment votre équipe de professionnels a-t-elle amélioré son
soutien aux mères qui allaitent ?
Marc Pilliot. Nous sommes une équipe de professionnels qui s'estiment
mutuellement et nous n'avons jamais travaillé seuls. Régulièrement,
nous remettions en cause les attitudes classiques et systématiques
d'accueil du nouveau-né. Pour mieux faire passer les messages
dans notre équipe, nous organisions régulièrement
des journées de l'Envol en faisant intervenir des spécialistes
d'autres régions ayant la même recherche que nous. Cela
nous a permis de beaucoup progresser, et aussi de faire bouger plusieurs
maternités de la région. C'est ainsi que, au fil des années,
nous avons introduit dans nos pratiques quotidiennes, le peau à peau,
le complément éventuel donné à la tasse,
la présence du père en salle de césarienne, la désobstruction
non systématique du nouveau-né à la naissance, etc...
Tous ces changements ne pouvaient que favoriser le bon démarrage
de l'allaitement maternel. Notre propre formation sur l'allaitement maternel,
ainsi que celle de toute l'équipe de la maternité, ont
toujours été une préoccupation majeure dans notre
clinique.
Quelles sont les difficultés que vous avez rencontrées
pour la mise en place des 10 conditions IHAB ?
Marc Pilliot. Nous avons rencontré deux difficultés. La
première concerne le partage de la chambre durant la nuit. Depuis
toujours, nous laissions les bébés auprès de leur
mère pendant la nuit. Toutefois quand une mère exprimait
sa fatigue pendant la journée, nous avions tendance à lui
proposer trop facilement de prendre son bébé pendant la
nuit. Il nous a fallu en prendre conscience pour arrêter ce discours
et attendre la demande de la maman.
Le stade suivant a été trouvé par les auxiliaires
de nuit : la prise du bébé pendant la nuit n’est plus
jamais proposée, elles attendent que la mère en fasse la
demande, et dans ce cas, elles invitent la maman à attendre la
fin de leur « ronde », c'est-à-dire vers 23
h.
Dans la grande majorité des cas, en fin de soirée, la
maman et son bébé se sont endormis et la demande devient
caduque.
Et la deuxième ?
Béatrice Chauvière. Elle concerne l'accueil du nouveau-né en
salle de naissance. Nous avons toujours laissé le bébé sur
le ventre de sa maman au moins une demi-heure ou plus si la maman nous
le demandait. Mais il était toujours difficile de résister à la
tentation de peser, mesurer et de pratiquer les soins habituels pour
remplir le dossier. Aujourd'hui, nous arrivons à laisser le bébé pendant
une heure, voire beaucoup plus, sur sa maman. Mais il a fallu plusieurs
réunions de service pour arriver à ce stade.
Les soins d'aspiration ont été les plus difficiles à remettre
en question. En dehors des situations médicales où l'aspiration
est nécessaire, nous passons une sonde sans aspirer (ce geste
est effectué sur le ventre de la mère le plus tard possible).
Depuis l'évaluation IHAB, cette pratique est en train d'évoluer
vers sa suppression. Les soins de routine, pesée, mensurations,
habillage du bébé, sont faits depuis longtemps près
de la maman en salle de naissance.
Marc Pilliot. Cela a demandé une réorganisation du service,
et une modification des pratiques pour certaines. Le passage de la sonde
par exemple, était souvent une source de précipitation
pour l'équipe : de peur de l'oublier, on prenait le bébé au
bout d'une demi-heure pour effectuer ce geste technique.
Béatrice Chauvière. Je vois encore une autre difficulté à laquelle
nous nous sommes heurtés : l'interdiction de parler de l'alimentation
au biberon pendant les séances prénatales de groupe. Mais
finalement, cela n'a pas non plus posé beaucoup de réels
problèmes : maintenant nous expliquons individuellement à chaque
maman qui donne le biberon, un ou deux jours avant sa sortie, comment
les préparer.
Quel a été l'effet sur votre équipe de la
préparation de l'évaluation?
Marc Pilliot. Cela a eu comme effet de souder encore plus l'équipe
autour du soutien à l'allaitement. Tout le monde a mis les bouchées
doubles depuis que la date de l'évaluation est connue. Les plus
réticentes au départ à l'idée d'être évaluées,
qui le vivaient peut-être un peu comme un retour aux années
scolaires, se sont finalement prises au jeu, et se sont préparées
avec soin.
Les mères qui allaitent donnent-elles plus de travail que celles
qui donnent le biberon ?
Marc Pilliot. Oui et non. Oui, au début, en maternité,
il faut beaucoup d'écoute, de disponibilité. Mais d'un
autre côté, c'est plus chaleureux, valorisant et gratifiant
pour un professionnel d'accompagner avec efficacité une mère
qui allaite. Il peut y avoir un véritable enthousiasme pour une équipe à travailler
autour de l'allaitement...
Béatrice Chauvière. ...mais parfois des soucis tout de
même, avec des cas un peu plus compliqués. Ce matin, l'équipe
discutait et quelqu'un a dit : « ce n'est pas parce que
l'évaluation est passée qu'il n'y a plus de problème ; il
nous reste quand même à nous occuper de cette maman qui
a les mamelons ombiliqués ». Même si la motivation
est là, il y aura toujours des situations délicates, et
il faudra continuer à relever les manches.
Marc Pilliot. Ce qu'on peut dire, tout de même, c'est que pour
une équipe qui sait s'y prendre, accompagner les mères
qui allaitent est beaucoup plus facile. Et après, il est plus
simple de suivre un bébé allaité qu'un nourrisson
au biberon. C'est en tous cas ce que je constate au niveau de ma pratique
professionnelle, en cabinet de pédiatrie.
Que vous apporte cette aventure pour obtenir le label IHAB ?
Marc Pilliot. La reconnaissance pour toute une équipe, et avant
tout pour les auxiliaires-puéricultrices, véritables piliers
d’un soutien efficace à l'allaitement. Le label serait une véritable
récompense après un travail long de plusieurs années.
Site internet de L'Envol : http://site.voilà.fr/AssocLENVOL
* : pour obtenir le label IHAB international, le taux d'allaitement
doit être supérieur à 75%.
Contact presse
Kristina Löfgren pour
envoyer un email
Coordination Française pour l'Allaitement Maternel
Groupe de travail « Initiative Hôpital Ami des Bébés »
Secrétariat de l'IHAB, 12 Rue Parmentier, 33 510 Andernos
les Bains Fax.05 56 26 00 84 |
