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(Non diffusées, au seul usage de la
CoFAM)
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les assoc: celui du président, ne doit pas etre le
titre de l'asso.)
Prénom*
Tel*
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Site
web (n'oubliez pas www si nécessaire)
http://
Adresse*
CP*
Ville*
Si
vous le souhaitez, vous pouvez nous décrire qui vous êtes
et quelle est votre implication dans l'allaitement maternel
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Les Données propres à votre Association
(Données Publiques : diff usées
sur le site)
(pour
les antennes LLL: coordonnées spécifiques de celles-ci )
Nom de l'Association*
Téléphone*
Fax
Mail*
Site Web (n'oubliez
pas www si nécessaire)
http://
Adresse*
Code postal*
Ville*
Nombre de membre*
Plus
de 20
Moins
de 20
Votre organisation
a vocation à être : nationale, internationnale,
ou peut-être couvre-t-elle un ou plusieurs départements
(maximum 3)
Couverture géographique
1 (Obligatoire)
Aucun - Internationales - Nationales 01 / Ain 02 / Aisne 03 / Allier 04 / Alpes de Hautes Provence 05 / Hautes Alpes 06 / Alpes Maritimes 07 / Ardèche 08 / Ardennes 09 / Ariège 10 / Aube 11 / Aude 12 / Aveyron 13 / Bouches du Rhône 14 / Calvados 15 / Cantal 16 / Charente 17 / Charente Maritime 18 / Cher 19 / Corrèze 20A / Corse du Sud 20B / Haute Corse 21 / Cote d'or 22 / Cotes d'Armor 23 / Creuse 24 / Dordogne 25 / Doubs 26 / Drôme 27 / Eure 28 / Eure et Loire 29 / Finistère 30 / Gard 31 / Haute Garonne 32 / Gers 33 / Gironde 34 / Hérault 35 / Ille et Vilaine 36 / Indre 37 / Indre et Loire 38 / Isère 39 / Jura 40 / Landes 41 / Loir et Cher 42 / Loire 43 / Haute Loire 44 / Loire Atlantique 45 / Loiret 46 / Lot 47 / Lot et Garonne 48 / Lozère 49 / Maine et Loire 50 / Manche 51 / Marne 52 / Haute Marne 53 / Mayenne 54 / Meurthe et Moselle 55 / Meuse 56 / Morbihan 57 / Moselle 58 / Nièvre 59 / Nord 60 / Oise 61 / Orne 62 / Pas de Calais 63 / Puy de Dôme 64 / Pyrénées Atlantiques 65 / Hautes Pyrénées 66 / Pyrénées Orientales 67 / Bas Rhin 68 / Haut Rhin 69 / Rhône 70 / Haute Saône 71 / Saône et Loire 72 / Sarthe 73 / Savoie 74 / Haute Savoie 75 / Paris 76 / Seine Maritime 77 / Seine et Marne 78 / Yvelines 79 / Deux Sèvres 80 / Somme 81 / Tarn 82 / Tarn et Garonne 83 / Var 84 / Vaucluse 85 / Vendée 86 / Vienne 87 / Haute Vienne 88 / Vosges 89 / Yonne 90 / Territoire de Belfort 91 / Essonne 92 / Hauts de Seine 93 / Seine Saint Denis 94 / Val de Marne 95 / Val d'Oise 971 / Guadeloupe 972 / Martinique 973 / Guyane 974 / Ile de la Réunion 975 / Saint-Pierre-Et-Miquelon 976 / Mayotte 984 / Terres Australes et Antartiques 986 / Wallis et Futuna 987 / Polynésie Française 988 / Nouvelle-Calédonie Belgique
Couverture géographique
2
Aucun - Internationales - Nationales 01 / Ain 02 / Aisne 03 / Allier 04 / Alpes de Hautes Provence 05 / Hautes Alpes 06 / Alpes Maritimes 07 / Ardèche 08 / Ardennes 09 / Ariège 10 / Aube 11 / Aude 12 / Aveyron 13 / Bouches du Rhône 14 / Calvados 15 / Cantal 16 / Charente 17 / Charente Maritime 18 / Cher 19 / Corrèze 20A / Corse du Sud 20B / Haute Corse 21 / Cote d'or 22 / Cotes d'Armor 23 / Creuse 24 / Dordogne 25 / Doubs 26 / Drôme 27 / Eure 28 / Eure et Loire 29 / Finistère 30 / Gard 31 / Haute Garonne 32 / Gers 33 / Gironde 34 / Hérault 35 / Ille et Vilaine 36 / Indre 37 / Indre et Loire 38 / Isère 39 / Jura 40 / Landes 41 / Loir et Cher 42 / Loire 43 / Haute Loire 44 / Loire Atlantique 45 / Loiret 46 / Lot 47 / Lot et Garonne 48 / Lozère 49 / Maine et Loire 50 / Manche 51 / Marne 52 / Haute Marne 53 / Mayenne 54 / Meurthe et Moselle 55 / Meuse 56 / Morbihan 57 / Moselle 58 / Nièvre 59 / Nord 60 / Oise 61 / Orne 62 / Pas de Calais 63 / Puy de Dôme 64 / Pyrénées Atlantiques 65 / Hautes Pyrénées 66 / Pyrénées Orientales 67 / Bas Rhin 68 / Haut Rhin 69 / Rhône 70 / Haute Saône 71 / Saône et Loire 72 / Sarthe 73 / Savoie 74 / Haute Savoie 75 / Paris 76 / Seine Maritime 77 / Seine et Marne 78 / Yvelines 79 / Deux Sèvres 80 / Somme 81 / Tarn 82 / Tarn et Garonne 83 / Var 84 / Vaucluse 85 / Vendée 86 / Vienne 87 / Haute Vienne 88 / Vosges 89 / Yonne 90 / Territoire de Belfort 91 / Essonne 92 / Hauts de Seine 93 / Seine Saint Denis 94 / Val de Marne 95 / Val d'Oise 971 / Guadeloupe 972 / Martinique 973 / Guyane 974 / Ile de la Réunion 975 / Saint-Pierre-Et-Miquelon 976 / Mayotte 984 / Terres Australes et Antartiques 986 / Wallis et Futuna 987 / Polynésie Française 988 / Nouvelle-Calédonie Belgique
Couverture géographique
3
Aucun - Internationales - Nationales 01 / Ain 02 / Aisne 03 / Allier 04 / Alpes de Hautes Provence 05 / Hautes Alpes 06 / Alpes Maritimes 07 / Ardèche 08 / Ardennes 09 / Ariège 10 / Aube 11 / Aude 12 / Aveyron 13 / Bouches du Rhône 14 / Calvados 15 / Cantal 16 / Charente 17 / Charente Maritime 18 / Cher 19 / Corrèze 20A / Corse du Sud 20B / Haute Corse 21 / Cote d'or 22 / Cotes d'Armor 23 / Creuse 24 / Dordogne 25 / Doubs 26 / Drôme 27 / Eure 28 / Eure et Loire 29 / Finistère 30 / Gard 31 / Haute Garonne 32 / Gers 33 / Gironde 34 / Hérault 35 / Ille et Vilaine 36 / Indre 37 / Indre et Loire 38 / Isère 39 / Jura 40 / Landes 41 / Loir et Cher 42 / Loire 43 / Haute Loire 44 / Loire Atlantique 45 / Loiret 46 / Lot 47 / Lot et Garonne 48 / Lozère 49 / Maine et Loire 50 / Manche 51 / Marne 52 / Haute Marne 53 / Mayenne 54 / Meurthe et Moselle 55 / Meuse 56 / Morbihan 57 / Moselle 58 / Nièvre 59 / Nord 60 / Oise 61 / Orne 62 / Pas de Calais 63 / Puy de Dôme 64 / Pyrénées Atlantiques 65 / Hautes Pyrénées 66 / Pyrénées Orientales 67 / Bas Rhin 68 / Haut Rhin 69 / Rhône 70 / Haute Saône 71 / Saône et Loire 72 / Sarthe 73 / Savoie 74 / Haute Savoie 75 / Paris 76 / Seine Maritime 77 / Seine et Marne 78 / Yvelines 79 / Deux Sèvres 80 / Somme 81 / Tarn 82 / Tarn et Garonne 83 / Var 84 / Vaucluse 85 / Vendée 86 / Vienne 87 / Haute Vienne 88 / Vosges 89 / Yonne 90 / Territoire de Belfort 91 / Essonne 92 / Hauts de Seine 93 / Seine Saint Denis 94 / Val de Marne 95 / Val d'Oise 971 / Guadeloupe 972 / Martinique 973 / Guyane 974 / Ile de la Réunion 975 / Saint-Pierre-Et-Miquelon 976 / Mayotte 984 / Terres Australes et Antartiques 986 / Wallis et Futuna 987 / Polynésie Française 988 / Nouvelle-Calédonie Belgique
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Famille
Professionnel
Famille
+ Professionnel
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des futures meres, précisez les lieux, les numéros
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Action
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vous êtes un organisme de formation agréé,
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